白内障手術｜きはら眼科クリニック上尾｜埼玉県上尾市眼科・日帰り白内障クリニック

白内障手術

進行した白内障に対して、濁った水晶体を取り出し、眼内レンズに置き換える手術が白内障手術です。白内障手術の安全性は向上しており、患者様の年齢や体調によっては入院せずに日帰りで行うことも可能です。

現在、主流となっている手術が、超音波の振動によって濁った水晶体を細かく破砕し、吸引した後に眼内レンズを挿入する超音波水晶体乳化吸引術です。この術式では切開する角膜の創口が小さく（3mm程度）、縫合する必要はありません。術後の乱視や感染症リスクを軽減することができます。

また、手術時間は、個人差はありますが10分程度と短く、痛みも点眼麻酔やテノン嚢下麻酔などの局所麻酔によってほとんどありません。手術翌日からほぼ普段と同じような生活を送ることができ、患者様の手術に対する不安や身体的負担が大幅に軽減されています。

創口作成

点眼・局所麻酔（前房内麻酔）後、角膜（黒目）と強膜（白目）の境目付近に小さな創口を作成します。

眼粘弾剤注入

ジェル状の物質を眼内に注入し、安全に処置が行える状態にします。

前嚢切開

水晶体を包んでいる袋（水晶体嚢）の前面を切開し、処置用の窓を作ります。

水晶体乳化吸引

処置用の窓から超音波手術装置を挿入し、濁った水晶体の中身を細かく砕き、同時に吸い取ります。取り出した後は、濁りが残らないよう被膜内部をきれいに磨きます。

眼内レンズ挿入

水晶体嚢の中に、小さく折りたたんだ人工水晶体（眼内レンズ）を挿入します。

眼粘弾剤除去・創口閉鎖

眼内からジェル状物質を抜き、代わりに水を満たします。創口は縫合することなく自己閉鎖します。

混濁した水晶体の代わりに挿入する眼内レンズ（人工の水晶体）には、単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズの2つのタイプがあります。

人の目は、近くにも遠くにも焦点を合わせられる仕組みになっていますが、単焦点眼内レンズは、そのいずれか一方の焦点にしかピントを合わせることができません。そのため手術後も近視用の眼鏡や老眼鏡で矯正する必要があります。

多焦点眼内レンズは、遠方・中間・近方に焦点が合う3焦点タイプと、遠方から実用的な近方距離まで切れ目なく焦点が合う焦点深度拡張タイプがあります。保険適用外となるため経済的負担が大きいといえます。眼内レンズは手術後のライフスタイルに合わせて最適なものを患者様ご自身に選んでいただくことが大切です。

日本では保険診療と自費診療を一緒に行うことは原則として認められていません。多焦点眼内レンズは保険適用外なので、本来このレンズを使用する白内障手術は自費診療として扱われます。

しかし、保険外診療のうち、国内で承認を受けている多焦点眼内レンズは選定療養として扱うことができ、保険診療と併せて治療を受けることが可能です。選定療養の場合、白内障の手術費用は保険診療で扱い、多焦点眼内レンズの代金のみ自費でご負担となります。詳しくは診察の際にお尋ねください。

手術前の診察

事前に診察を行い、手術内容や注意点をご説明します。
同意書をお渡しし、手術日の3日前から抗生物質の点眼（1日4回）を始めていただきます。
運動・食事・入浴などは通常通りでかまいません。

手術前日

手術翌日は入浴や洗髪が制限されるため、前日のうちに入浴を済ませておきましょう。

手術当日の準備

来院・受付

所定の時間までにご来院ください。トイレは事前にお済ませください。

診察

当日の手術眼の状態を確認します。

手術

仰向けで行い、目の消毒後に手術を開始します。所要時間は10分ほど。痛みがある場合は遠慮なくお声がけください。

休憩・帰宅

手術後、リカバリールームで30分ほど休憩し、問題がなければそのままご帰宅いただけます。

目薬を忘れずに

感染予防のため、医師の指示に従って点眼を続けてください（約2ヶ月）。
目をこすらないように

傷口から細菌が入るのを防ぐため、目をこすらないようにしましょう。また、ぶつけたりしないように、1週間ほど保護用のメガネを着用していただきます。
洗顔・入浴

手術翌日から3日間は洗顔・洗髪を控えてください。
翌日から首から下の入浴は可能で、4日目以降は通常通りとなります。
飲酒は1週間控えましょう。

手術後の回復のため、飲酒は1週間お休みするのがおすすめです。
運転は1週間ほどお休みを。

見え方が安定してから再開してください。
仕事・運動

軽い家事やデスクワークは翌日から可能です。激しい運動は1か月ほどお控えください。

詳しいご案内は手術前にお渡しします。