ものもらい（麦粒腫・霰粒腫）

まぶたにできる腫れやしこりは、主に麦粒腫（ばくりゅうしゅ）と霰粒腫（さんりゅうしゅ）の2種類があります。いずれもまぶたの分泌腺に起こる病気ですが、原因や治療方法が異なります。

麦粒腫（ものもらい）

俗に「ものもらい」と呼ばれる病気で、細菌感染による化膿性炎症です。まぶたにある汗腺や脂腺、毛穴などに細菌が入り起こります。

症状

まぶたの一部が赤く腫れ、痛みやかゆみを伴います。炎症が強くなると膿がたまり、自然に破れて膿が出ると症状は改善していきます。

治療

抗生物質の点眼や内服を行います。化膿が進んだ場合は切開して膿を出すことがあります。

霰粒腫

まぶたの脂を分泌するマイボーム腺の出口が詰まることで起こる、細菌感染を伴わない炎症です。

症状

痛みや赤みは少なく、まぶたの中に硬いしこりを触れます。急に大きくなることは少なく、自然に治ることはあまりありません。炎症を伴うと、麦粒腫に似た症状が出ることがあります（急性霰粒腫）。

治療

経過を見ても改善しない場合は、手術で摘出します。早期であればステロイド注射が有効なこともあります。炎症が強い場合は点眼治療を行います。
高齢の方では、まれに悪性腫瘍との鑑別が必要な場合があります。

眼瞼下垂

上まぶたが下がって黒目を覆い、ものが見えにくくなる状態です。まぶたを持ち上げる筋肉の力が弱くなったり、その筋肉を支える腱が緩んだりすることで起こります。

主な原因

主な症状

• 視界が狭くなる、見えにくい
• 額にしわを寄せて目を開けようとする
• 眼精疲労・頭痛・肩こり
• 眠そうな印象になる

治療（挙筋前転術）

まぶたを上げる筋肉や腱が緩んだタイプ（腱膜性・筋性眼瞼下垂）に行う手術で、筋肉を正しい位置に戻して目を開けやすくします。

眼瞼けいれん

自分の意思と関係なくまばたきの制御に異常をきたす状態を眼瞼けいれんといいます。こうした運動障害に加え、目の周辺の不快、痛み、まぶしい、目が乾く、ゴロゴロするなどの症状も現れることがあります。
安定剤、睡眠導入薬、抗精神病薬の服用や化学物質への曝露が原因となっている場合は、できる限りこれらの要因を取り除くことが大切です。対症治療として、目周囲の皮膚にボツリヌス毒素製剤を注射する方法があります。