緑内障の治療について

緑内障の治療の目的は、「病気の進行を止めること」です。一度狭くなった視野を元に戻すことはできませんが、眼圧（目の中の圧力）を適切な範囲まで下げることで、これ以上悪化しないようにコントロールすることができます。大切なのは、視力・視野を保ちながら、日常生活に支障のない状態を一生涯維持することです。

主な治療法

緑内障の治療には、次の3つの方法があります。どの治療を行うかは、緑内障のタイプや進行度によって医師が判断します。

薬物療法（点眼・内服）

最も一般的な治療法です。点眼薬によって「房水（目の中を流れる液体）」の量を調整し、眼圧を下げます。

「房水の産生を抑える点眼薬」「房水の流れをよくする点眼薬」を、症状に合わせて組み合わせて使います。
1種類から始め、効果に応じて2～3種類を併用することもあります。点眼だけで効果が不十分な場合は、内服薬を追加することもあります。

レーザー療法

点眼治療で十分な効果が得られない場合や、急に眼圧が上がったときに行う治療です。レーザーを線維柱帯（房水の出口）や虹彩に照射して、房水の流れを改善します。

「選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT）」「レーザー虹彩切開術（LPI）」があります。いずれも比較的短時間で行える治療です。

手術療法

薬やレーザーで眼圧を下げることが難しい場合に検討されます。房水の流れを改善し、眼圧を下げることを目的とした手術で、主に以下の2種類があります。

線維柱帯切開術（トラベクロトミー）

房水の通り道が詰まっている部分を切り開き、流れをよくします。

線維柱帯切除術（トラベクレクトミー）

房水の新しい出口（バイパス）を作り、結膜の下に排出できるようにします。
また、最近では白内障手術と同時にステントを挿入する低侵襲手術（MIGS）も行われています。

早期発見・早期治療が大切です

近年は治療薬や手術法の進歩により、緑内障でも長く良好な視野を維持できる可能性が高まっています。ただし、緑内障は初期の自覚症状がほとんどないため、発見が遅れることが多い病気です。

40歳を過ぎたら、定期的に眼科で検診を受けることをおすすめします。早期に見つけて治療を始めることで、一生涯にわたって快適な視生活を送ることが可能です。